比尔·盖茨被女儿曝患「阿斯伯格」，和「孤独症」有何异同？

据美国《纽约邮报》等媒体5月1日报道，微软公司创始人比尔·盖茨的女儿菲比·盖茨在一档播客节目中透露，自己的父亲患有「阿斯伯格综合征」。

具体表现为：当她带着男友回家时，父亲会感到「社交恐惧」。

比尔·盖茨在2025年新出版的自传《源代码》中却这样描述道，“如果我在当今社会长大，我可能会被诊断出患有孤独症谱系障碍（ASD）。”

到底是阿斯伯格还是孤独症谱系障碍？两者有什么异同？

这还真的是个值得所有患者及家庭了解的问题。

在2013年发布的DSM-5中，阿斯伯格综合征正式被纳入孤独症谱系障碍（ASD）的广义诊断范畴。

大家应该注意，这个改变绝非简单的术语替换——它标志着医学界从「缺陷模型」向「谱系模型」的跃迁。

诊断标准的演变史，本质上是人类对神经多样性认知的进化史。

从「病态」到「去病理化」，从「矫正治疗」到「为优势赋能」。

现代诊疗指南更强调个体化支持，而非简单分类和定义疾病。

没错，医学不再执着于将心智异同装入诊断的标准化模具，而是学会欣赏每个大脑独特的连接方式。

说人话就是：我们开始尝试理解、尊重和支持「神经的多样性」，不再把它简单定义为「患病」。

阿斯伯格被「装进」了孤独症谱系障碍，很多已经诊断过的患者可能会疑惑，那我的诊断到底需要变化吗？

我们把阿斯伯格和孤独症谱系障碍的异同整理成了一张表格，方便大家理解。

纳入谱系，并不意味着「疾病变严重」，更不意味着「不需要干预」。

它是在提醒我们：从症状的轻重程度、发展历程、患者的功能水平等出发，给予更精准的干预和帮助。

重复行为和社交恐惧在生活中很常见。

比如有的孩子学习时喜欢转笔，抖腿，咬指甲，这种习惯可能会持续到进入社会。

比如有的孩子不喜欢社交、懒得出门，一到人多的场合就紧张、难以适应等。

怎么进行正常和异常的判断呢？

综合以上表格我们可以简单总结2点：

1、功能损害：

行为导致教育/社交/职业方面的实质性损害。

即因为症状影响了正常的学习、交朋友、日常生活。

2、发育轨迹：

症状始于婴幼儿期（即使未被及时识别）。

即症状具备一定的生理基础，需要进行详细的临床晤谈、检查检验进行诊断。

我们总结出的症状表格，永远无法等同于鲜活、复杂的生命发展。

如果您或孩子的相关症状凭借表格难以自我判断，安忻期待帮助您走出困惑，给您及时的、有效的帮助。

审核医生：李苏义插图：金三儿

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